Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
Из любой ситуации всегда есть выход, даже если врач вынужден отказать пациенту в проведении лазерной коррекции зрения, его можно восстановить.
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) – является хирургическим вмешательством, цель которого удаление собственного прозрачного хрусталика глаза и установка, вместо него, искусственной лилнзы, для повышения остроты зрения.
Основным показанием к операции является желание пациента восстановить зрение, но определенным причинам, невозможно выполнить лазерную коррекцию зрения или коррекцию зрения факичными линзами.
- Дальнозоркость высокой степени.
- Близорукость высокой степени.
- Тонкая роговица.
- Наличие помутнений в хрусталике глаза.
- Риск развития глаукомы.
- Пресбиопия (возрастная дальнозоркость).
Противопоказаниями к операции являются дегенеративные изменения сетчатки, влекущие за собой ее отслойку, недостаточная глубина передней камеры глаза. Кроме того, ленсэктомию не проводят в случае острой фазы процессов воспаления глазных структур, обострении хронических заболеваний, бактериальной и вирусной инфекции. В этом случае хирургическое вмешательство откладывается до нормализации состояния.
Как проходит операция?
Для выполнения операции, пациенту не нужно ложиться в стационар, ведь процедура амбулаторная. Выполняется она в асептической операционной с применением высокотехнологичной аппаратуры - офтальмологического микроскопа и ультразвукового факоэмульсификатора. Ассистент хирурга на предварительном этапе обрабатывает антисептическим раствором операционное поле и накрывает стерильной маской лицо пациента. Затем на глаз накладывается векорасширитель и хирург проводит необходимую анестезию местными быстродействующими анестетиками. Приступая непосредственно к операции, он формирует малый разрез роговицы для ведения внутрь необходимых для замены хрусталика инструментов, самого имплантата и медикаментозных средств. Хрусталик размягчается ультразвуковым факоэмульсификатором, а его раздробленные массы выводятся наружу, капсула заполняется специальным веществом – вискоэластиком.
Благодаря одноразовому инжектору, проводящий операцию врач быстро и точно устанавливает подобранную ранее гибкую линзу на подготовленное место. Искусственный хрусталик внутри самостоятельно расправляется фиксируется в определенном положении. Хирург проводит полную ревизию операционной зоны и удаляет вискоэластик. Швы не накладываются, так как разрез очень мал и герметизируется самостоятельно. На последнем операционном этапе, в глаз вводится антибактериальный препарат и сверху подклеивается асептическая повязка. Процедура занимает 15 - 20 минут. После контрольного осмотра врачом, в большинстве случаев, пациента отпускают домой.
Послеоперационный период.
Среди послеоперационных ограничений, стоит выделить, запрет на умывания и прикосновения к глазу, которые касаются первой недели. В этот период также стоит воздержаться от наклонов вперед, двигательной активности и работы за компьютером. Первую неделю желательно не забывать на улицу стерильную повязку и темные очки. Спать первое время лучше только на спине или поворачиваться на бок, противоположный оперированному глазу. На две недели желательно отказаться от газированных напитков и алкоголя. Для быстрого восстановления понадобится использование глазных капель с антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые назначаются на 3-4 недель и капаются по убывающему графику.